嵩明县医疗保障局职能职责及内设机构情况
一、 职能职责
（一）组织实施医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准。
（二）组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。
（三）组织实施医疗保障筹资、待遇政策和长期护理保险、生育保险制度。
（四）组织实施城乡统一的药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
（五）组织实施并监督执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，贯彻执行价格信息监测和信息发布制度。
（六）监督实施药品和医用耗材的招标采购政策，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。
（七）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，贯彻执行医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施和完善异地就医管理和费用结算政策，贯彻执行医疗保障关系转移接续制度，开展医疗保障领域对外合作交流。
（九）完成县委、县政府和上级机关交办的其他工作。
（十）职能转变。嵩明县医疗保障局应贯彻落实基本医疗保险制度和大病保险制度，贯彻落实覆盖全县、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
二、 机构设置
机构名称：嵩明县医疗保障局
办公地址：昆明市嵩明县嵩阳街道黄龙街324号
办公时间：周一至周五，9:00-17:00（节假日、公休日除外）
邮政编码：651700
联系电话：0871—67920082
传真：67920082
负责人：李丽霞
（一）内设科室
1. 办公室（联系电话：0871—67920082）
负责全局日常运转工作。承担安全、党务、人事、文秘、保密、信访、宣传、督查、政务公开、医保政策研究宣传等工作，并组织协调医疗保障扶贫工作及医疗保障监督管理方面重大事件的应急处置和调查处理工作。
2. 医药和基金监督管理科（联系电话：0871—67920870）
贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。贯彻执行药品、医用耗材的价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理，推进招标采购平台建设。组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理办法、异地就医管理办法和结算政策。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施医疗保障基金监督管理办法并建立健全医疗保障基金安全防控机制。贯彻执行医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，贯彻执行医保政策法规，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（二）所属事业单位
机构名称：嵩明县医疗保险中心
服务窗口办公地址：嵩明县嵩阳街道明馨园玉馨路与玉带路交叉口玉馨路1号嵩明县政务服务中心1号楼一楼。
内部办公地址：昆明市嵩明县嵩阳街道黄龙街324号
办公时间：周一至周五，9:00-17:00（节假日、公休日除外）
邮政编码：651700
联系电话：0871—67920082
传真：0871—67920082
共设以下科室：
参保科（联系电话：0871—67920274）
待遇审核科（联系电话：0871—67920072、67920906）
结算科（联系电话：0871—67912291、67920861）
财务科（联系电话：0871—67912282）
稽核科（联系电话：0871—67920086）
信息科（联系电话：0871—67920343）
三、 班子成员
李丽霞，女，汉族，1975年2月生，中央党校大学学历，中共党员。嵩明县医疗保障局党组书记。主持嵩明县医疗保障局党组全面工作。
陈琪，女，汉族，1984年7月生，在职硕士学历，群众。嵩明县医疗保障局局长，嵩明县医疗保险中心主任。主持嵩明县医疗保障局行政全面工作。主持嵩明县医疗保险中心全面工作。
李庆东，男，汉族，1974年12月生，大学学历，中共党员。嵩明县医疗保障局党组成员、副局长，局党支部书记，工会主席。负责党建、党风廉政建设、意识形态、组织、人事、宣传、政务信息公开、局党支部、财务、档案、文明创建、保密、信访维稳、乡村振兴及“挂包帮、转走访”、应急管理、平安建设（市域社会治理、综治工作）、法治政府建设（依法行政）、爱国卫生、防艾、工会、妇女、老干、统筹“大竞赛”、统战、民族宗教、共青团、人大代表建议、政协委员提案、营商环境、行政审批和政务服务等工作。等工作。协助局党组书记、局长抓好行政和医保中心业务工作。抓好分管科室党风廉政建设工作和完成主要领导交办的其他工作。分管局办公室、财务科、参保科、信息科、妇委会，主持局党支部、工会工作，联系嵩明县医疗保险中心。
胡雪晶，女，汉族，1984年8月，大学学历，中共党员。嵩明县医疗保险中心副主任。负责医药和医保基金监管、目标管理考核、全面深化改革等工作。协助医保中心主任抓好全面工作。抓好分管科室党风廉政建设工作和完成主要领导交办的其他工作。分管医药和基金监督管理科、稽核科、待遇审核科、结算科。
