县政协教科卫体委：

关于提升全县乡镇卫生院、村卫生室医疗服务能力建设的建议提案收悉，现就提案办理有关情况答复如下：

办

理

结

果

清

单

建议一

一是加大农村医疗资金投入。农村医疗资金严重制约着农村医疗的发展，足够的资金支持是农村医疗发展的前提条件。把农村社会事业的发展、社会保障体系的建设“作为公共财政投入的重点，大力发展教育、科技、文化、卫生、体育等社会事业”。为此，政府应加强对农村医疗的资金投入，给予农村医疗建设适当的政策倾斜。

当年完成事项

2020年中共嵩明县委办公室、嵩明县人民政府办公室印发《关于进一步加强镇（街道）卫生院建设的通知》（嵩办通〔2020〕41号），将卫生院纳入公益一类事业单位财政补助，强化卫生院人才建设，确保空编不超过10%，改善卫生院设备设施建设，对卫生院建设项目按照“一院一策”，逐年消除。

2020年，嵩明县人民政府办公室制定印发了《嵩明县加强乡村（社区）医生管理实施方案（试行）》（嵩政办通〔2020〕23号），明确保障乡村医生合理收入，由县级财政发放乡村医生基本补助，根据全县各村（社区）卫生室区位、服务范围、诊疗情况进行分类补助，包含在岗补助、基本药物定额补助两部分。

当年推动工作

明年待落实事项

不能采纳原因

建议二

二是加大农村医疗人才培育力度。农村医疗人才匮乏是当前面临的严重问题，人手不足将导致很多问题，降低农村医疗的服务和救助能力。进一步加大医学生定向培养力度，以充实村医队伍。一方面，加快培养和教育农村医疗人才，在学校招收大量定向医学生，毕业后服务基层。另一方面，提高村医待遇，创造良好条件招揽专业医学人才进驻农村，打造一批强有力的人才队伍。

当年完成事项

当年推动工作

开展基层卫生人才能力提升培训，以乡村基层卫生人员实际需求为导向，以补短板为目标，以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实用技能为重点，坚持中西医结合、医防融合的原则，组织基层医务人员参加县级培训。2023年中央补助资金7万元，计划培训乡镇卫生院骨干人员2名、乡村医生12名，重点加强常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、应对突发公共卫生事件和应急处理能力、中医适宜技术以及儿童眼保健等方面培训，不断提高群众的获得感和对基层医疗卫生服务的利用率和满意度。

强化乡村医生培训机制，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。目前嵩明县共有乡村医生182人，执业率为44.5%（共81人，其中执业医师24人，执业助理医师28人，乡村全科助理医师29人），为提高乡村医生参加医师资格考试的通过率，嵩明县卫健局于2022年6月7日至9日组织今年参加执业（助理）医师的乡村医生到昆明进行技能培训，共培训8人，其中2人已经顺利取得资格证。

明年待落实事项

不能采纳原因

建议三

三是提高农村医疗服务人员工作积极性。基层公共卫生和医疗服务人员既是农村疫情防控的重要力量，同时也是城乡居民的健康守门人，县政府和卫生健康部门都应该更多地关爱基层队伍，加强各方面的支持保障。一方面，通过纵向培养、横向交流的方式，邀请市级医院的医生到乡镇卫生院进行指导问诊，选拔基层医务人员到市、县级医院轮转进修，鼓励各乡镇医务人员相互交流。另一方面，创新绩效考核，通过科学的绩效考核方式，提升医务人员积极性。

当年完成事项

2023年县卫健局、县人社局、县财政局、县医保局联合制定印发了《嵩明县公立医疗卫生机构薪酬管理实施意见（试行）》（嵩卫健联发〔2023〕3号），落实“两个允许”，建立健全公立医疗卫生机构薪酬制度,实行以增加知识价值为导向的分配政策，强化公立医疗卫生机构的公益属性，调动医疗卫生机构和医务人员的积极性，不断提高医疗服务质量和水平，办好嵩明人民满意的好医院，更好地满足人民群众的医疗服务需求,促进嵩明县医疗卫生事业持续健康发展。

当年推动工作

明年待落实事项

不能采纳原因

建议四

四是加快农村医疗基础设施建设，优其是信息化建设。医疗设施是发展农村医疗的必要保障，只有拥有强大和完善的农村医疗基础设施，才能正常开展医疗卫生救治工作。对此，应加快农村医疗基础设施建设，依托县医共体的建设，整合各方资源，建设信息化的诊疗平台，健全农村医疗设备，以克服“巧妇难为无米之炊”的困境。

当年完成事项

积极推进县域内医共体建设，提升基层医疗服务能力。《嵩明县紧密型县域医疗共同体建设实施方案（试行）》于2022年11月22日经中共嵩明县委、县政府同意正式发文。医共体总院加大对基层医疗机构的帮扶力度，促进资源下沉，积极帮助基层开展新技术、新项目，推动基层机构薄弱科室建设，以镇（街道）带村（社区）提升村（社区）卫生室的服务能力。

当年推动工作

邀请第三方调研机构对全县各医疗卫生机构开展紧密型县域医疗共同体建设前期调研，围绕信息化建设硬件基础设施情况、当前网络及网络安全基础设施情况、前信息安全基础情况深入开展调研工作，形成初步的《嵩明县紧密型县域医疗共同体信息化项目方案建议书》。

明年待落实事项

不能采纳原因

建议五

五是持续深化农村医疗体制改革。当前，农村医疗体制仍然存在一定的问题，部门和医疗工作人员没有形成合力，自行其是，联动能力较差，医疗体制机制并不健全。因此，农村应针对医疗改革进行积极地实践。其一，改革和创新医疗人员管理和工作办法，创造一个合理的管理和工作组织办法，形成联动机制，增强村医协调工作能力。其二，建立健全农村医疗体制机制，以保证医疗工作的正常开展。具体可坚持中医西医结合路线，建立中西医并重体制，吸纳中医和西医人才，共同开展农村医疗工作。其三，建立符合实际的村医收入保障体系，保障村医正常生活。收入不满降低了村医服务质量和村医工作满意度，增大了离职几率。对此，应增加村医工作报酬，建立一定的村医激励机制和奖惩制度，提高其收入，保证工作满意度，促进其工作的良好心态的形成，以更好地为广大农村居民服务。

当年完成事项

根据全县各村（社区）卫生室区位、服务范围、诊疗情况进行分类补助，包含在岗补助、基本药物定额补助两部分。Ⅰ类地区（常住人口低于1500人的边远山区，如杨林镇核桃村卫生室、落水洞村卫生室、牛栏江镇大箐村卫生室）基本补助不低于2000元/月。Ⅱ类地区（其他边远山区，如嵩阳街道东村村卫生室、杨桥街道大坡村卫生室、西山村卫生室、黑云盘村卫生室，小街镇牛足村卫生室、匡郎村卫生室，牛栏江镇荒田村卫生室、花窝村卫生室）基本补助1500元/月。Ш类地区（一般地区：除Ⅰ类、Ⅱ类外的村卫生室）基本补助1150元/月。此外还有基本公共卫生项目服务费补助（含家庭医生签约服务）和诊疗服务收入。

完善乡村医生养老制度。积极引导支持符合条件的乡村医生按规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，对参保金额大于3000元每年的，补助2400元。

当年推动工作

明年待落实事项

不能采纳原因

附件清单：（现场协商照片、相关答复文件等）

补充说明：（办理过程及其他需要说明的情况）

                           办理单位：嵩明县卫生健康局        

                           时   间：2023年7月12日          

提案办理结果：B

联系人

秦*芳

联系电话

67923316