关于对县政协十届一次会议第54-1号提案的答复
文**委员：
您在县政协十届一次会议上提出的《关于关爱儿童健康成长，完善相关医卫配套的建议》提案，已交我局办理，现答复如下：
一、基本情况
嵩明县有儿童6万余人，全县有儿科诊疗科目的医疗机构28所，其中公立医院10所，民营医疗机构18所，共有儿科医生122人。其中县医院儿科共有医生12人（副主任医师5人，主治医师1人，住院医师6人），其中45岁以上的医师5人，年轻医生中有3人入职不到半年。
二、意见建议办理情况
（一）加强组织领导，压实办理责任。根据县政府办《关于认真做好2022年人大代表建议政协提案办理工作的通知》（嵩政办通〔2022〕17号）要求，为认真做好办理工作，县卫生健康局印发了《嵩明县卫生健康局关于认真做好2022年度人大代表建议、政协委员提案办理工作的通知》，成立工作领导小组，由局主要领导任组长，各班子成员作为责任领导主抓承办，把人大代表建议政协提案办理工作作为年度重点任务，融入本部门工作全局协调推进、列入重要议事日程安排部署、纳入重点督办事项和工作考核内容推动落实，切实加强和改进人大代表建议政协提案办理工作。
（二）做好资源统筹调配，优化就诊服务。我县儿科医生数量明显不足，在秋冬季节尤为明显，患儿数量猛增，医生数量有限，这种医患比的失衡决定了病人侯诊时间长。如县医院2021年的12月至2022年4月，疫情防控期其他医疗机构停止接待发热患者，导致县医院儿科门诊病人量从以前的每日300人次猛增至每日的600余人次，医师每日连续工作时间长达10小时，每月休息3至4天。为做好儿童医疗保障服务工作，卫生健康局从县妇健中心抽调儿科医生支援县医院儿科，同时县医院儿科专门开设了儿科门诊区，儿科门诊实行24小时开诊，实行弹性排班，尽量满足患儿就医需求。同时，对医院信息化项目改进，患儿家属可通过嵩明县人民医院公众号微信预约挂号，合理安排时间就诊。
（三）进一步规范诊疗行为。儿科辅助检查较成人科室少，儿科就诊患儿大多数为感染性疾病患儿，大多数患儿门诊检查的是血常规、CRP、SAA三项基础性感染指标，一管血即可。可以静脉抽血检验，也可以扎手指的办法。扎手指办法，血量很少，采血过程简便，缺点就是，手指血为末梢血，末梢的神经分布较多，疼痛感强，手指血的准确性受到手部温度、人员操作等多种方式的影响，结果会存在误差，也不可以进行人工分类检查。静脉抽血检验，疼痛感没那么重，采血量一般在2ml，另真空采血系统含有抗凝剂，标本的混合更加均匀，检查结果更加准确、稳定，也可进行血涂片人工分类检查，对于临床医师的判断价值会更高。我院对于年龄小，静脉采血困难的患儿也可采用指尖血采血法。
三、存在的困难和问题
卫生政策不配套，基层医疗机构对儿科医生吸引力不足。儿科医生工作压力大、执业环境秩序差、工作任务繁重、收入与付出不成正比等原因导致儿科医生工作满意度及职业认同感较低，合同制医生培养到取得医师执业证后离职率高，造成儿科医生队伍不稳定，多项工作不能按计划开展。职称年龄结构不合理，存在断层现象，不利于可持续发展。儿科医生外出学习时间少，人才培养不足，年轻医生诊治经验不足，不能满足当地医疗服务需求。
四、下一步工作计划
（一）对现有儿科医疗资源进行优化整合，优化现有儿科医师配置和医疗设施，提高儿科医疗服务的效率和质量。设置特岗招聘在职在编儿科医生，稳定儿科医生队伍（今年已在实施中），加大人才培养，为儿科储备人才，更好服务患儿。
（二）加强门诊质量，加强业务学习，提高业务素养，不断提升医疗服务水平，补缺服务短板。加强医生素质培养，按计划每年选配一名医师上级医院进修学习。加大儿科医生的职称晋升、继续教育政策支持，优化儿科人才队伍建设。
（三）医疗机构在绩效考核方案制定中，向儿科等重点科室倾斜，提高儿科医务人员待遇，留住优秀的儿科医务人员。
嵩明县卫生健康局
2022年7月14日
（联系人及电话：吕智宇 18088439218）
