关于对《嵩明县建立现代医院管理制度 实施方案》的政策解读
关于对《嵩明县建立现代医院管理制度
实施方案》的政策解读
一、 起草背景
建立现代医院管理制度，是习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出的建设有中国特色基本医疗卫生制度的五项关键性制度安排之一，是我国公立医院改革的目标模式。深入贯彻落实党中央、国务院、省委省政府和市委市政府决策部署，建立科学有效的现代医院管理制度，实现公立医院治理体系和管理能力现代化，调动公立医院的积极性和创造性，在坚持公益性的基础上，提高公立医院运行效率，为人民群众提供更高水平的医疗卫生服务，增加人民群众的获得感，具有重大意义。
二、 目标任务
加快县级中心医院建设，2019年力争县医院达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》要求；提升中医药服务能力，加强医院特色专科建设。在全县基本建立现代医院管理制度框架，初步实现政事分开、管办分开。2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和治理机制，推动县内公立医院管理法治化、规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
三、 主要内容
《嵩明县建立现代医院管理制度实施方案》主要包括总体要求、完善医院管理制度（共13项）、建立健全医院治理体系（共10项）、加强医院党的建设（共4项）。
（一）完善医院管理制度。一是制定医院章程。二是健全医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构。三是健全民主管理制度，健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。四是健全医疗质量安全管理制度，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。五是健全人力资源管理制度，建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。六是健全财务资产管理制度，建立健全预算管理、成本管理、财务报告、内部审计、三方审计和信息公开机制。七是健全绩效考核制度，建立以公益性为导向的考核评价体系，医院绩效实行分类考核。八是健全人才培养培训管理制度，落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。九是健全科研管理制度。十是健全后勤管理制度，十一是健全信息管理制度，强化医院信息系统标准化和规范化建设。十二是加强医院文化建设，全面推进医院精神文明建设，形成良好医德医风。十三是全面开展便民惠民服务。持续实施改善医疗服务行动计划，持续开展平安医院建设，构建和谐医患关系。
（二）建立健全医院治理体系。一是改革公立医院管理体制，积极制定区域卫生规划和医疗机构设置规划。二是全面落实政府办医责任，全面落实公立医院投入责任，妥善处理公立医院债务，按照有关规定纳入政府性债务统一管理。三是巩固完善医院运行新机制，巩固公立医院破除以药养医改革结果。四是探索开展公立医院编制体制管理改革。在现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。五是建立适应医疗卫生行业特点的薪酬制度。六是建立以公益性为导向的考评机制，科学制定绩效评价指标，定期组织公立医院年度绩效考核。七是明确对医院的监管职能，建立综合监管制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。八是落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规经营管理和提供医疗服务。九是完善院长选拔任用制度。院长一般应从医疗卫生领域选拔，在试点基础上逐步推行聘任制。十是加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开，鼓励公立医院实行法律顾问制度。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。
（三）加强医院党的建设。一是充分发挥公立医院党组织的领导核心作用。二是全面加强公立医院基层党建工作，合理设置医院党建工作机构，建立科学有效的党建工作考核评价体系。三是履行党风廉政建设主体责任和监督责任。四是加强社会办医院党组织建设，建立健全社会办医院党建工作管理体制，规范党组织隶属关系。
四、 涉及范围
嵩明县辖区范围内。
五、 注意事项
《嵩明县建立现代医院管理制度实施方案》（以下简称“实施方案”）与《昆明市人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度实施意见》（以下简称“实施意见”）相比，一是健全医院决策机制方面。明确了公立医院是党委领导下的院长负责制。二是在健全人力资源管理制度方面，结合我县在建立以公益性为导向的考评机制部分增加了“探索对公立医院主要负责人实行目标年薪制”。三是在健全财务资产管理制度方面。增加健全财务报告制度，公立医院财务收支纳入部门预算统一管理，编制年度预算报告等内容。四是在健全人才培养管理制度方面明确了“县级医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到卫生院或对口帮扶的医疗机构累计服务时间不少于220个工作日”。五是在建立适应医疗卫生行业特点的薪酬制度方面，明确了公立医疗机构在不能保障医务人员基本工资的情况下，不得新增人员，原聘用的人员要逐步稳妥减少。六是明确对医院的监管职能方面，增加“逐步扩大按病种付费的病种数量，减少按项目付费、医保对医疗机构服务监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制”等内容。七是在落实公立医院经营管理自主权方面，明确县级以下医疗机构的招聘，可适当放宽学历、年龄、工作年限、开考比例等限制。八是在完善院长选拔任用制度方面，明确实行聘任合同管理的，要明确岗位职责、聘期及工作目标、薪酬待遇、解聘条件等内容。
