嵩明县医疗保障局关于对县人大十六届三次会议第74号建议的答复
李利民、王文忠代表：
你们在县人大十六届三次会议上提出的《关于提高我县城镇职工医疗财政补助金标准》的建议，已交我局研究办理，现答复如下：
一、 基本情况
《昆明市国家公务员医疗补助暂行办法》（昆政发〔2001〕17号）第二条规定：“国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助。国家公务员医疗补助遵循与医疗保险制度相衔接，保障公务员合理医疗需求与避免浪费相结合，与财政管理体制相衔接的原则。第五条规定“国家公务员医疗补助金的标准按在职工作人员工资总额和退休人员退休金（养老金）总额的3%-5%划拨，其中用于公务员重特病医疗补助统筹使用的比例不得低于1%”，我县自2001年城镇职工基本医疗保险启动以来，一直执行3%划拨标准，其中2%划入个人账户，1%用于公务员重特病医疗补助统筹使用。目前除我县及石林县外，昆明市直单位及其他县（市、区）都已执行5%的划拨标准，我县的补助标准的确偏低。
另外，在经办方式上，自启动以来，一直交由第三方保险公司办理，参保患者在办理公务员医疗补助报销时需复印整套资料前来进行二次报账，的确给广大参保患者带来不便。
二、 意见建议办理情况
我局高度重视公务员医疗补助标准较低及进行一站式结算问题，于2018年多次向原主管部门汇报，并提出方案与县财政局积极协调争取，同时向县政府分管领导积极汇报，在县政府分管领导的关心支持下，经十六届县政府第26次常务会议研究，通过了《嵩明县国家公务员医疗补助实施方案（试行）》，并同意参照其他县（市）区的做法，2019年至2021年期间，1%的公务员医疗补助金不再划入重特病医疗补助统筹，而将其划入个人账户，个人账户由2%提高到3%。2018年12月13日嵩明县人民政府办公室下发《关于印发嵩明县国家公务员医疗补助实施方案（试行）的通知》，县医疗保险管理局下发《嵩明县医疗保险管理局关于调整国家公务员医疗补助经办方式的通知》，明确规定我县公务员重特病医疗补助自2019年1月1日起（以出院时间为准）调整为由县医保局直接经办，嵩明县内医保定点医疗机构住院发生的符合公务员重特病医疗补助的，由定点医疗机构在出院结算时直接给予补助，县域内实现了一站式结算。2019年6月13日，向县人民政府报送《嵩明县医疗保障局关于调整嵩明县城镇职工基本医疗保险国家公务员医疗补助金标准的请示》(嵩医保请〔2019〕14号），请求将公务员医疗补助征缴标准提高到4%。
三、 下一步工作方向
2019年将继续主动与县财政沟通协调，并向县政府分管领导积极汇报，按同城同待遇的要求，一是力争将公务员医疗补助个人账户划拨标准提高到4%，与全市保持同一标准。二是力争将缴费基数提高到全市平均水平以上。
联系人及电话：李庆东139****6787
杨正琳 138****4768
嵩明县医疗保障局
2019年6月26日
