徐春霞委员：

您的关于《给予大健康产业发展的政策资金支持》的提案，已经县政府转交我局办理，现答复如下：

根据县委县政府安排，我县招商引资工作下设九个产业招商组，大健康组由胡国海副县长任组长，卫计局牵头，各镇（街道）、园区、各有关部门作为成员单位，按职能职责开展大健康产业的招商工作。您在提案中提出的“1.房租扶持、土地优惠、政策扶持，2.大健康人才引进，3.新品种发发的临床试验扶持，4.新药证书、生产批件和生产认证奖励，5.新配置生产、销售的奖励，6、进入医保目录奖励，7.判定为省市示范企业、贯彻中心、国家级新技术企业的奖励”涉及县招商局、国土局、住建局、市场监督管理局、人社局等职能部门，甚至涉及国家、省市层面政策，因行业性质原因，现就职能向您答复涉及卫计局职责范围内有关大健康产业的政策及规划方面的内容。

一、 我县医疗机构现状

（一）机构。2017年12月，全县拥有各级各类医疗卫生机构165所。政府举办医疗机构90所。局直属医疗机构3所，为县人民医院、第二人民医院、县中医院；镇中心卫生院2所;镇分院1所(嵩阳镇杨桥分院);一般卫生院3所（嵩阳镇卫生院、杨林镇卫生院、小新街卫生院;社区卫生服务中心1所(嵩阳)；村卫生所74所;卫生单位3所，分别为县疾病预防控制中心(设结核病门诊部)，县妇幼保健计划生育服务中心,县皮肤病防治站（设皮肤病门诊部）；监狱医院2所（嵩明监狱医院、杨林监狱医院），单位内设医务室1所（看守所卫生所）。社会力量举办医疗机构75所。民营医院9所，门诊部3所，个体诊所57所，社会办单位内设医务室7所。公立医疗卫生机构总资产为14770万元，民营医疗院资产总量12400万元。民营资产比重45.6%。

（二）床位。2017年12月，全县实有医疗床位1826张（编制床位1776张）。其中，县级医疗卫生机构881张（编制床位770张），民营医院564张（编制床位537张）、监狱医院45张（编制床位45张）、卫生院344张（编制床位331张），公立医院共有床位926张，公立医院千人拥有床位数3.00张，基层医疗机构千人拥有床位数1.12张。全县千人拥有床位数5.92张。

（三）卫生技术人员。2017年12月，全县卫生系统共有在岗职工2476人，卫生技术人员1998人。共有执业（助理）医师661人。乡村医生177人，全县注册护士932人，其它卫生技术人员193人。管理人员65人，工勤人员156人，其他技术人员79人。千人拥有卫生技术人员数6.48人，千人拥有医生数2.55人，千人拥有执业（助理）医师数2.14人，千人拥有护士数3.02人。

2017年12月，全县共有医疗卫生机构事业编人员 720人。其中，卫生技术人员695人，高级职称 90人，占在职在编卫生技术人员总数的12.9%；中级职称 246人，占卫生技术人员总数的35.4%；初级职称320人，占卫生技术人员总数的46.0%，其他卫生技术人员39人。

二、 医疗卫生设施规划

（一）主要发展指标

1. 近期发展指标（2020年）。至2020年，医疗卫生设施

总床位数达到3000床，千人床位数控制在5.8床。执业医生数为1750人，每千人拥有医生数为3.5人。医护比1:1.25，注册护士数为1500人，每千人拥有注册护士数为3人。

2. 远期发展指标（2035年）。至2035年，医疗卫生设施总床位数达到 3500 床，千人床位数控制在 6.0 床。执业医生数为 2500 人，每千人拥有医生数为 4.0 人。注册护士数为2500人，每千人拥有注册护士数为3.5人。

（二）规划布局结构。嵩明县医疗卫生计生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构（含计划生育技术服务机构）。各机构按照县、乡镇、村3个层级梯度配置。县级机构分区域统筹考虑，重点布局；县以下机构设置按照常住人口规模和服务半径合理布局。

医院分为公立医院和社会办医院。其中，公立医院分为综合医院和中医院。县级以下为基层医疗卫生机构，分为公立和社会举办两类。其中公立基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院、村卫生室两级。社会办基层医疗卫生机构包括医务室、门诊部、诊所等。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健计划生育服务、传染病救治、精神卫生、急救、综合监督执法等机构，主要为县办专业公共卫生机构。

（三）医疗卫生设施规划发展设想

1. 公立医院功能定位及单体规模。公立医院是医疗服务体系的主体，必须坚持维护公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、国防卫生动员、支农等任务。

县办医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。县办综合医院规模床位数一般以500张左右为宜。县办综合医院必须设置精神科和传染病科。

2. 县办医院设置。在县级区域依据常住人口数，原则上设置1所县办综合医院和1所县办中医类医院（含中医医院、中西医结合医院、民族医医院等）。目前，县人民医院设有床位数386张。县中医医院床位200张，到2020年，在职教园区增加1所县办公立医院，完成县人民医院内儿科大楼建设。

3. 社会办医院设置。社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务、高端服务、康复老年护理等紧缺服务，与公立医院形成有序竞争和补充。

到2020年,按照每千常住人口不低于1.47张床位为社会办医院预留规划空间,促进社会办医院成规模、上水平发展,加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。到2020年,社会办医院门、急诊人次占总诊疗人次比例、出院人次占总同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，鼓励社会办医院提升基础设施建设，发展专业性医院管理集团。支持社会办医院合理配备大型医用设备。

在符合规划总量和结构的前提下，鼓励和引导社会资本举办医疗机构。对符合规划和基本标准的社会办医院，应按照规定予以批准，简化审批流程，提高审批效率。放宽服务领域要求，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放。优先支持举办非营利性医疗机构。推进医师多点执业，为社会办医院提供人才支撑。支持社会办医院纳入医保定点范围，完善规划布局和用地保障，优化投融资引导政策，完善财税价格政策，营利性社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。

支持具有一定规模、有特色、医疗服务质量高、富有竞争力的民营专科医院进入医疗服务市场。鼓励社会资本举办非营利性中医医院，发展中医专科医院及中医特色突出的康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。

（四）基层医疗卫生机构规划设置

1. 功能定位。基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、医务室（所）等。

乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，常见病和多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，并受县级卫生计生行政部门委托，承担辖区内的公共卫生管理工作，负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等工作。乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院，中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。

村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务、开展普通常见病和多发病的初级诊治、康复等工作。

单位内部的医务室和门诊部（所）等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生服务和基本医疗服务。

其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求，提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。

2. 机构设置。到2020年，在每个乡镇办好1个由政府主办的标准化化乡镇卫生院，在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划办好1个由政府主办的标准化社区卫生服务中心，在人口聚居较多的撤并村应设立卫生室。“十三五”期间，拟在杨林工业园区、职教园区、小街花卉示范园区分别设置社区卫生服务中心。

门诊部：均衡发展区域不再设置审批综合门诊部，允许设置审批专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；鼓励发展区域允许设置审批各类门诊部。

诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所等其他基层医疗机构：不受规划布局限制，由市场进行调节。

鼓励社会资本举办具有专科特色的门诊部及诊所。根据国家卫计委、国家中医药管理局《关于社会办医发展中医药服务的通知》精神，对提供传统服务的中医药服务机构的设置，不受规划限制。自然村因有村卫生室覆盖，不再设置诊所。

三、 大健康产业规划相关情况

（一）大健康产业规划定位。根据昆明市大健康产业发展规划，其中对我县发展的定位为：发挥嵩明杨林经开区以及国家现代农业示范区、国家农业科技园区和国家农业产业化基地的引领和带动作用，深入挖掘杨林兰茂古镇药膳文化底蕴，积极发展以生物医药、健康食品与健康文化产业；充分发挥中信嘉丽泽等健康资源，加快发展康体养生、医疗养生、文化养生等产业，丰富养生体验的内涵。结合昆明市对我县的发展定位，通过分析现有产业基础，我县大健康产业发展思路初步设想为：以现有产业优势为基础，把握大健康发展趋势，坚持以“药医养游健”为核心，不断完善医药卫生、养老养生、健康管理、健康金融等基本公共服务，重点发展生物医药、健康旅游、健康体育、健康农业等产业，大力开发健康食品与健康文化产品，将大健康产业培育成县域经济的重要增长动能。

（二）生物医药产业基础。一是生物资源丰富。药灵山中药材资源丰富，灯盏花、重楼等地道药材资源丰富。农业园区特色花卉产业远销国外，年产高档鲜切花6.4亿枝、盆花1000余万盆，涵盖蝴蝶兰、大花蕙兰、菊花、玲珑、康乃馨、红掌、玫瑰等多品种，产销量在国内市场占50%以上，年产值达7亿元，菊花苗占全国出口份额95%，年贸易出口规模达到4500多万美元，有近10个品种的花卉在产量、品质、国际国内市场份额等多方面在稳居全国前列。二是龙头企业带动作用增强，云南绿宝香精香料股份有限公司专业从事云南特色天然香料油生产和国际化贸易，桉叶油出口数量居全国前三位，香叶油和香茅油出口数量居全国第一位，桉叶油、香茅油、香叶油、在全国的出口市场占有率分别为15%、30%、50%，是云南省生产规模最大、出口量最大的天然香料油生产企业；云南瑞宝生物科技有限公司是中国天然色素产业中规模较大、出口量最大的高科技综合型企业，提取的栀子黄色素、萝卜红色素被列为昆明市名牌产品；昆明安祖花园艺有限公司建有目前亚洲最先进的蝴蝶兰种苗组培实验室。三是高原特色农业科研示范能力增强。全县现有3家科技研发基地、2个专家工作站、7个现代农业科技研究中心和企业自身研发基地等科研平台，在生物产业上，拥有自主知识产权的花卉新品种100余个，形成了云南省领先、国内一流、西南最有影响的科技研发、人才培养和成果推广示范高地。

（三）地道药材标准制定、研发等工作。按国家有关规定，地道药材标准的制定、研发认定的职权不在县级，地道药材研发、中式、认定批文等标准制定属于国家、省级层面制定并实施（药品标准已经取消地方标准，施行国标管理）。根据职能职责划分，县市场监督管理局对药品行业主要负责做好药品质量监督管理，及贯彻落实国家药品生产、流通等环节规范标准，

四、 下步工作建议

一要加强组织领导。成立专门嵩明县大健康产业发展领导小组，并按重点产业成立重点专项小组，统筹推进大健康产业发展。

二要加大资金支持。强化资金统筹，大力支持大健康产业发展，重点支持医药卫生、养老养生、健康管理等基本公共服务的配套发展，以及重大健康项目、创业企业、科技创新的资金扶持。

三要营造良好环境。聚焦大健康产业重点领域，积极引进一批招商引资重点项目，在项目审批、融资、土地等方面给予便利，吸引一批好项目、大项目落地嵩明。建立统计分类体系，完善行业标准体系，加强大健康安全监管，提升健康产品和健康服务质量。

四要抓好项目储备。坚持以规划确定项目，以项目落实规划，建立大健康重点项目储备库，健全重大项目推进机制。着眼民生，围绕基本医疗、养老、健身等薄弱环节，加快规划建设一批民生项目。着眼长远引进一批产业发展具有引领示范作用、科技含量高、市场竞争力强的产业链高端缓解项目。

                                                                                                                  嵩明县卫生和计划生育局