健康嵩明 | 季节变换，心血管病患者别忽视这个隐形威胁！

季节更替，气温波动，对于患有心血管疾病的中老年人而言，不仅要警惕心脑血管意外的发生，还需提防一种来自皮肤的“偷袭”——带状疱疹。专家警示，这两种疾病存在危险的“双向关联”，一旦叠加，将形成“雪上加霜”的恶性循环，显著增加健康风险。

风险叠加

心血管病患者是带状疱疹高发群体

在许多人的观念里，心血管疾病和俗称“蛇缠腰”的带状疱疹互不相干。然而，数据显示，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。近日在昆明举办的一场主题为“带疱伤心，主动联防”的公益科普活动中，来自昆明市延安医院心内科和皮肤科的专家和金辰社区卫生服务中心的全科医生，给大家科普了潜伏在心血管患者身边的健康隐患，以及带状疱疹与心血管疾病的叠加风险。

昆明市延安医院心血管内科主任医师戴海龙表示，昼夜温差增大会从多方面影响心血管疾病患者，增加健康风险。尤其在寒冷环境下，老年人心血管风险和免疫力波动会同时出现，这就为带状疱疹等感染性疾病的“趁虚而入”创造了条件，形成危险的“连锁反应”。

“心血管疾病人群本身就是带状疱疹的易感人群。”戴海龙强调，“心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高，更值得警惕的是，这种叠加会加重疾病管理的复杂程度，患者罹患带状疱疹后，疼痛程度更强，对生活质量影响更严重且持久，甚至可能出现不良健康结局。”

“隐形杀手”

带状疱疹疼痛会加剧心脏负担

这种风险并非单向。带状疱疹这种由病毒感染引发的剧烈疼痛，本身就是对心血管系统的巨大应激。昆明市延安医院皮肤科副主任医师邹宏超介绍，超过90%的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患病。“其疼痛常被形容为灼烧、电击、刀割般，对于有心血管基础疾病的患者来说，无疑是雪上加霜。”

对于如何识别带状疱疹，邹宏超分享了他的门诊经验：“临床上，如果先出皮疹，我们皮肤科医生一看就能诊断。但有时疼痛会先于皮疹出现，带状疱疹的疼痛是一种短期内出现的神经痛，而且有一个典型特征，就是一般只在身体的半边分布。民间有种危言耸听的说法，如果‘蛇缠腰’超过了身体正中线，人就要不行了。其实没有这么夸张，但全身泛发的病例确实极其罕见，通常发生在免疫系统出现严重问题的患者身上。”

邹宏超补充道：“与一般人群相比，有心血管疾病等基础疾病的患者，发生带状疱疹后神经痛的风险更高，感受到的痛感也更强。一旦发生感染，还可能导致原有的心血管疾病加重。”

预防策略

构筑免疫防线是关键

面对感染性疾病与心血管疾病的“双重打击”，被动治疗远不如主动预防。专家们一致认为，构筑免疫防线是关键。“目前，带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主，治疗方法有限，且后遗症治疗成本较高，因此我们大力提倡‘预防胜于治疗’。”邹宏超表示。

如何主动出击？戴海龙给出了明确建议：“接种疫苗是最经济、最有效的预防措施。尤其是50岁以上中老年群体、心血管疾病等慢病患者，可在咨询医生后按照指导科学接种。同时，基础的免疫力维护也不能少，比如通过健康饮食、适度锻炼等方式增强免疫力，还要避免过度劳累，防止免疫力‘临时掉线’。”

作为居民健康的“第一道防线”，社区卫生服务中心在“多病联防”中扮演着至关重要的角色。盘龙区金辰街道社区卫生服务中心全科医疗内科组长莫晓娴介绍：“近期，我们的高血压、冠心病等心血管患者发生感染性疾病的风险也有所增加。常见的就是肺炎、流感以及带状疱疹，感染性疾病的病例近期门诊有上升的趋势。我们中心也和上级医院开展了一体化联动，在防病治病方面进行密切联动，及时地转诊，给予我们的患者更多的便利。”

莫晓娴表示，针对疫苗接种，该中心全科门诊开设了成人疫苗处方，在看基础病的同时，如果符合接种条件的则会开具处方。“很多叔叔阿姨担心自己有慢性病不能打疫苗，其实这是一个误区。”莫晓娴强调，慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群。中老年人尤其是患有高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病的居民，只要处于疾病稳定期，就可以通过接种疫苗来有效降低罹患带状疱疹的风险。“建议大家在接种前，先向专业医生进行详细咨询。”

为了方便居民接种，社区也在不断优化服务流程。“我们开通了线上预约和线下快速接种的通道，居民朋友凭借线上预约码，可以直接到现场接种，很大程度上节省了时间。”莫晓娴介绍道，考虑到一些老人不熟悉线上操作，他们也可以在门诊就诊时，通过全科医生评估后开具成人疫苗处方，然后凭疫苗处方直接去疫苗接种点接种，同样方便快捷。这些举措真正将“医防融合”落到了实处，为居民的健康保驾护航。