“特殊疾病”、“特殊慢性病” 申办须知
发布日期：2018-08-29
来源： 嵩明县人力资源和社会保障局
一、病种范围
（一）“特殊疾病”包括：恶性肿瘤（包括各种癌症、白血病）、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。
(二)“特殊慢性病”包括：
1.精神病：（1）精神分裂症，（2）情感性精神障碍（包括抑郁症、双相情感障碍）；
2.癫痫；
3.帕金森氏病（震颤麻痹）；
4.冠心病；
5.支气管扩张（含支气管哮喘）；
6.肺心病；
7.慢性心力衰竭；
8.脑血管意外（包括脑出血、脑梗死、脑萎缩）；
9.糖尿病；
10.肝硬化；
11.老年性(年龄在55岁以上，未经手术治疗)的前列腺增生；
12.慢性肾小球肾炎（肾病综合症）；
13.需要临床治疗的结核病；
14.慢性活动性肝炎；
15.原发或继发性高血压；
16.类风湿关节炎；
17.甲状腺机能亢进（减退）。
二、所需材料
1.《昆明市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊就诊审批表》一式二份（在医院医保科领取）；
2.二级及以上医院出具的诊断证明(病情证明)，特殊疾病患者须由三级医院出具；
3.两张五分近期照片；
4.身份证、医保卡原件及复印件；
5.与申办疾病相关的证明材料，包括病历记录，检查，治疗情况,检验报告等；
6.其他与申办疾病相关的检查治疗材料。
三、注意事项
1.以上材料我中心需存档保存，办理后不再退还；
2.受理申办材料中，除身份证、医保卡为复印件外，其余均要求原件，如实在不能提供原件的，可提供加盖医院科室或病案室公章的复印件，否则将视为无效材料；
3.《特殊慢性病门诊就诊审批表》要求患者(家属)签字、经治医师签名、单位提意见并盖公章、医院医保科提意见并加盖公章；
4.特殊疾病、特殊慢性病简称“两特病”，“两特病”患者要自主选择1～２家定点医院作为 “两特病”门诊就诊医院(其中特殊疾病患者须选择二级及其以上定点医院就诊)，不在所选医院就诊不能享受“两特病”门诊待遇,就诊医院原则上一年内不予变更；
5.按照便民利民、优质高效的原则，材料齐全且符合标准的当即办理；资料不全的暂不予办理。
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